Laser pour le visage en médecine esthétique : quels bénéfices ?

• Le laser a été inventé il y a plus de 60 ans et s’est rapidement rendu indispensable pour de nombreuses applications médicales et scientifiques.
• Il offre de multiples bénéfices en médecine esthétique : réduction des rides, traitement des imperfections, etc.
• Il en existe de plusieurs types, selon les zones à traiter et les effets désirés sur la peau.
• Le laser est une procédure strictement médicale, à ne pas confondre avec la lumière pulsée qui peut être pratiquée en institut de beauté.
• Si le traitement laser est généralement bien toléré, il faut tout de même prendre certaines précautions après la ou les séances.

Le mot laser est l’acronyme de “Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation” que l’on pourrait traduire par “Amplification de la lumière par émission stimulée de rayonnement”. Ce rayon de lumière parfaitement rectiligne, né en 1960 dans un petit laboratoire de Malibu en Californie, s’est rapidement rendu indispensable dans les cabinets médicaux, les usines, les supermarchés, ou encore les laboratoires de recherche.

Le laser est un faisceau de lumière intense et focalisée aux nombreuses applications. En dermatologie, il cible des zones spécifiques avec une précision remarquable, contrairement à la lumière pulsée intense (IPL), qui diffuse de la lumière sur une zone plus large. Ces deux techniques produisent de la chaleur à l’intérieur des tissus, avec des effets différents selon la puissance et les réglages des appareils (nous développons plus bas).

Les lasers offrent une variété de bénéfices, notamment :

• La réduction des rides et des ridules.
• La correction des taches pigmentaires.
• L’amélioration de la fermeté, de la texture et de la qualité de la peau.
• La diminution des cicatrices et des vergetures.
• Le traitement des rougeurs et des capillaires dilatés (rosacée ou couperose).
• L’effacement de tatouages devenus indésirables.

Selon les besoins, différents types de lasers seront utilisés.

Les lasers ablatifs

Les lasers ablatifs, tels que le laser CO2, abrasent la couche superficielle de la peau du visage (l’épiderme) pour éliminer les pigments bruns et stimuler la régénération cutanée. Cette méthode est particulièrement efficace pour corriger les taches pigmentaires et améliorer la texture de la peau.

Une séance suffit et les résultats sont visibles après quelques jours. Ils sont définitifs à condition de bien protéger sa peau du soleil après l’intervention. En effet, une exposition aux rayons UV stimulera à nouveau la production de mélanine, ce qui pourra déclencher l’apparition de nouvelles taches brunes.

Les lasers non ablatifs

Nous l’avons vu plus haut, les lasers agissent via la chaleur qu’ils génèrent dans les zones à traiter. La longueur d’onde du laser est sélectionnée en fonction des cellules à cibler. Les lasers n’agissent que sur les chromophores, c’est à dire des cellules qui contiennent des pigments (comme la mélanine) ou qui réfléchissent la lumière.

Les chromophores absorbent les photons émis par la lumière du laser, énergie ensuite convertie en chaleur qui détruit la cible de façon sélective sans détruire ce qu’il y a autour. Cette chaleur induit deux choses :

• Une dénaturation du collagène dans le derme, provoquant ainsi une synthèse de collagène secondaire. Ce processus stimule les fibroblastes, les cellules responsables de la production de collagène et d’élastine, favorisant ainsi la régénération et le remodelage de la peau (peau plus ferme, rides atténuées et texture améliorée).
• Une production de composés inflammatoires et d’hormones de croissance qui boostent l’activité des fibroblastes et réparent aussi les tissus en déclenchant la formation de collagène et de fibres élastiques qui viennent remplacer la structure des tissus endommagés.

Les lasers non ablatifs sont efficaces pour accroître la production de collagène, corriger les taches pigmentaires, diminuer les rougeurs et estomper les cicatrices. Ils sont aussi utilisés pour l’épilation laser.

Les professionnels de la peau conseillent de 2 à 3 séances, espacées de 3 à 4 semaines. La réponse vasculaire et pigmentaire est immédiate et le remodelage du collagène survient après 3 à 12 mois. Les résultats durent plusieurs années.
Pour conclure cette section, sachez que parmi les lasers non ablatifs, on trouve également les lasers vasculaires. Ces derniers provoquent la destruction des capillaires dilatés, soit par « soudure » des vaisseaux (photo thermo coagulation), soit par éclatement (photo thermolyse sélective).
Ils sont utilisés pour traiter la rosacée, une maladie des vaisseaux qui provoque une érythrose (rougeurs diffuses au niveau des joues en général) qui peut évoluer en couperose (vaisseaux visibles).

Comme dans notre article sur les injections de toxine botulique, où nous vous mettions en garde contre les “fake injectors”, sachez que l’utilisation d’un laser est exclusivement réservée aux médecins qualifiés en raison de la précision requise et des risques potentiels associés à ces traitements. En revanche, les procédures de lumière pulsée peuvent être utilisées par les esthéticiennes en instituts de beauté bien que sous surveillance stricte pour éviter les complications.

Les traitements au laser, s’ils sont bien réalisés et dans de bonnes conditions, sont en général bien tolérés. Néanmoins, ils ne sont pas anodins et représentent une agression pour la peau qui aura besoin d’un temps de récupération. Ainsi, certains d’entre nécessitent quelques soins et précautions une fois la séance terminée. Par exemple :

• Après une séance de laser ablatif fractionné, quelques rougeurs peuvent apparaître, mais grâce aux dernières avancées technologiques (en particulier celle du fractionnement qui a permis de créer ces lasers ablatifs fractionnés) elles disparaissent généralement pendant la nuit suivante. Dans le cas de l’utilisation de lasers ablatifs non fractionnés, un temps d’éviction sociale sera nécessaire le temps de la cicatrisation.
• Après un traitement au laser ablatif type CO2, le derme exposé rougit et peut présenter œdème et suintement. Des soins locaux avec des corps gras ou des pansements sont nécessaires jusqu’à cicatrisation complète en 10 à 15 jours. Cela implique souvent une éviction sociale des patients. Un maquillage adapté et une protection solaire sont recommandés à partir du dixième jour pour masquer l’érythème. Un traitement général (antalgiques, anti-inflammatoires, antibiotiques, etc.) est aussi prescrit par le médecin. La peau peut être inconfortable, sèche et sensible pendant plusieurs semaines, avec des plaques rouges et des chaleurs possibles pendant quelques mois. Pendant six mois, il est conseillé d’éviter le soleil et d’utiliser une crème écran total même par faible indice UV. Cette période peut être difficile psychologiquement, mais le praticien est là pour accompagner le patient lors des consultations de suivi nécessaires pour une bonne cicatrisation.

Depuis toujours, les Laboratoires FILORGA se basent sur les techniques de médecine esthétique pour concevoir leurs soins d’exception.

Parmi eux, les soins de la gamme SKIN-UNIFY miment les effets du laser en uniformisant et illuminant la peau. Leur combinaison de vitamine C, glabridine et extrait d’algue réduisent les taches pigmentaires. Dans le même temps, ils homogénéisent le teint (inspiration peeling) grâce à un actif resurfaçant, l’extrait de l’achillée millefeuille, et illuminent la peau (inspiration medical strobing) par l’action de l’acide hyaluronique encapsulé qui repulpe la peau, améliorant sa capacité à refléter la lumière.

En parallèle, et pour un effet anti-âge complet, la gamme GLOBAL-REPAIR inclut des soins destinés à favoriser le processus naturel de réparation de la barrière cutanée. Le sérum et la crème GLOBAL-REPAIR ADVANCED s’inspirent des traitements lipidiques riches utilisés en médecine esthétique pour la récupération post-intervention.